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ÉTUDE DE CAS

Former les chirurgiens de demain dans les périodes difficiles

ENTREPRISE

UConn Health


SECTEUR D’ACTIVITÉ

Santé


DÉVELOPPEUR

PrecisionOS

UConn Health forme des internes en chirurgie orthopédique à l’aide des solutions de VR fournies par PrecisionOS™ et Oculus

UConn Health (la faculté de médecine de l’université du Connecticut) et PrecisionOs s’associent pour former des internes en chirurgie orthopédique avec les casques Oculus Quest

D’après le Dr Augustus Mazzocca, directeur de l’Institut musculosquelettique de UConn Health, qui aide à former les internes en chirurgie orthopédique, tous les chirurgiens ne sont pas nés avec un scalpel à la main. Selon lui, « comme dans toute autre profession, certaines personnes sont naturellement plus douées que d’autres, et nous cherchons à compenser cela en leur offrant plus de possibilités de s’exercer. Si un interne éprouve des difficultés, nous lui proposons d’effectuer autant de procédures que possible en les faisant varier un peu mais en se concentrant sur le domaine qui lui pose problème jusqu’à ce qu’il parvienne à maîtriser cette compétence. »
Plusieurs facteurs ont donné lieu au développement de méthodes innovantes pour permettre aux internes en chirurgie orthopédique de pratiquer en dehors de la véritable salle d’opération. À UConn Health, les internes s’entraînent sur des cadavres au sein du laboratoire de compétences biomédicales. Mais ces entraînements sont chronophages et coûteux, et certaines procédures ne peuvent être effectuées sur les cadavres qu’une seule fois.

Utiliser la réalité virtuelle pour adapter l’apprentissage

En 2019, le Département orthopédique de UConn Health a découvert PrecisionOS, une entreprise qui développe des logiciels médicaux et propose des expériences de VR interactives pour la formation chirurgicale en orthopédie. Créée par le Dr Danny Goel, chirurgien orthopédique et enseignant, et par Rob Oliveira et Colin O’Connor, deux anciens développeurs de jeux, PrecisionOS propose des modules pédagogiques et de formation en VR de qualité médicale qui permettent aux chirurgiens d’effectuer des procédures orthopédiques dans un environnement sûr et à un prix relativement faible à l’aide des casques Oculus Quest.
Le Dr Goel explique que l’objectif de son équipe est de faire en sorte que les activités d’enseignement et d’apprentissage via la VR soient aussi efficaces et réalistes que possible et se déroulent dans un environnement sûr, où les risques sont faibles. « Nous repoussons les limites de la simulation durant les opérations en réalité virtuelle », dit-il. « Pour nous, le casque Oculus Quest a complètement changé la donne. Il permet de se déplacer et offre une haptique de haute qualité, six degrés de liberté et un rendu visuel très réaliste. Cela permet aux médecins de rapidement se familiariser avec le casque et commencer à l’utiliser. »
UNE ÉTUDE MENÉE PAR PRECISIONOS ET LA SOCIÉTÉ CANADIENNE DE L’ÉPAULE ET DU COUDE (CSES) A MONTRÉ QUE LES INTERNES EN CHIRURGIE SENIOR QUI ONT UTILISÉ LA VR DURANT LEUR FORMATION ONT ACQUIS DES COMPÉTENCES

570%

PLUS VITE* QUE CEUX QUI SE SONT APPUYÉS SUR UNE MÉTHODE D’APPRENTISSAGE TRADITIONNELLE.
*THE JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY : 18 MARS 2020 - VOLUME 102 - PUBLICATION 6- P E26
Le Dr Mazzocca était sceptique à l’égard de la VR jusqu’au moment où il a mis un casque Oculus Quest. « C’est incroyable comme le corps s’y adapte vite, je n’en revenais pas », explique-t-il. « En moins d’une minute, vous faites partie intégrante de l’environnement. Et la qualité de ce que l’on fait dans le système PrecisionOS est comparable à ce qu’il se passe dans le monde réel. C’est incroyable. »
Pour UConn Health, la VR avec PrecisionOS et les casques Oculus Quest est une révolution car elle permet aux internes d’adapter leur apprentissage : ils identifient les points qu’ils ont besoin d’améliorer et s’entraînent de façon répétée. Cette méthode leur offre également un système d’apprentissage en double boucle : ils peuvent faire des erreurs et incorporer le feedback qu’ils reçoivent lors d’une tentative ultérieure.
« Ce qui est magique pour nous, c’est que l’on peut faire et refaire une même procédure plusieurs fois, » explique Augustus Mazzocca. « Je peux me connecter via mon ordinateur et voir ce que font les internes, je suis leurs yeux. Je peux voir ce qu’ils regardent et s’ils sont rapides, et combien de temps il leur faut pour réagir face à certaines situations. »
Lorsque des internes insèrent une broche dans un os en VR, ils peuvent affûter leur perception spatiale en 3D en apprenant à réduire la fracture, à placer l’appareil à rayons X pour avoir une vue appropriée et à insérer la broche dans la bonne position. Pour Mazzocca, « il s’agit de compétences essentielles qu’ils doivent apprendre, perfectionner et maîtriser afin de pouvoir traiter les cas de manière beaucoup plus efficace et reproductible. »

Avantages pour UConn Health

Enjeux élevés et risques réduits

Gain de temps

Des scénarios impossibles rendus possibles

Poursuivre la formation médicale durant la pandémie de COVID-19.

Au début de l’année 2020, UConn Health a dû suspendre les interventions chirurgicales non urgentes en raison de la pandémie de COVID-19. Cela a encore réduit les possibilités d’apprentissage sur le terrain pour les internes, mais l’équipe est heureuse qu’ils aient pu continuer à développer leurs compétences et à s’entraîner grâce à la VR.

Regarder vers l’avenir.

Le Dr Mazzocca pense que la VR aura un gros impact sur les résultats pour les patients dans le domaine de l’orthopédie. « Dans la suite logique des choses, les chirurgiens pourront bientôt importer des CT-scans dans la réalité virtuelle et voir où se situe la déformation dans une articulation abîmée ou malade, déterminer comment réduire une fracture, et anticiper où des problèmes pourraient survenir avant même que cela ne se produise. » Il est également d’avis que la VR permettra d’améliorer la formation chirurgicale dans les régions du monde qui interdisent l’utilisation de cadavres à des fins pédagogiques.
Selon lui, « de manière générale, nous avons à peine effleuré toutes les possibilités que cette technologie nous offre. »
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